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Ⅱ期以上RCT是检验细胞治疗是否有效的金标准2022-04-19 08:46:25

细胞治疗在部分中枢神经系统疾病临床研究中已经取得重要进展和成果,为一些过去认为没有“有效治疗方法”的疾病提供了切实可行的神经修复治疗手段。作为神经修复的重要治疗策略之一,细胞治疗探索任重道远,千里之行始于足下,其基础、临床前研究、临床试验和转化应用等方面都是当前科研热点,挖掘出真正有效的细胞并转化应用于临床,对神经疾病罹患人群的残障修复具有巨大社会价值和发展前景。

Ⅱ期以上RCT是检验细胞治疗是否有效的金标准,也是所有细胞治疗临床转化的必经之路。鉴于目前大部分细胞种类RCT失败、结果远低于预期的现状;为避免资源浪费和重复试验,不应继续做 RCT 失败的细胞种类和相关适应症的临床试验;应重点研究RCT证实有效或具有潜在治疗价值的细胞研究,具体如下:(1)推进RCT有效细胞的临床转化;(2)深化RCT有效细胞的应用探索,包括剂量和疗程、植入途径、新病种及时间窗、联合或组合治疗试验等,提高其神经修复治疗的有效程度:(3)嗅神经元可能是至今仍被忽略的宝藏,应尽快开展其治疗痴呆及其他神经退变疾病的RCT,挖掘其潜在神经修复应用价值;(4)对RCT显示有一定神经修复治疗价值的细胞,应设计和进行更精准的RCT,挖掘其潜在临床实用价值:(5)加快制定临床级细胞制备和质控的国际行业或国家级标准,推动实行全国或全球统一的细胞制备和质控标准。
 
大多数小样本、回顾性或非随机双盲临床细胞治疗(包括干细胞衍生细胞)虽然有神经修复疗效,但截至目前为止,这些效果大都未能被前瞻、多中心、双盲或观察者盲、安慰剂和RCT研究证实;只有少数(如嗅鞘细胞等)被RCT证实治疗有效。鉴于此,进一步工作重点是提高RCT 证实有效细胞的修复程度和推进临床转化,深入精准开展更多有潜在应用价值细胞的RCT。