AL患者移植前MRD水平决定患者是否适合于实施ASCT,是移植后OS率、RFS的独立影响因素。我们的数据显示,在CR1接受ASCT的AML患者中, 首次巩固化疗后MRD水平是3年OS率（83.1％比19.0％, P=0.006）和无病生存率（73.9％比14.2％, P=0.049）的独立预后因素。研究还表明,ASCT和 allo-HSCT在低，中危风险MRD-的患者中DFS率相近（P=0.270）,但ASCT组复发风险较高。
 

此外,一项关于ASCT治疗成人ALL后MRD水平的研究显示,高危免疫表型（如pro-B, proT, pre-T, mature T）MRD+患者的比例显著高于MRD患者（34.6％比14.5％, P=0.038）, MRD+和高风险免疫表型是影响患者LFS的危险因素（HR＝3.986,95％ CI 1.813-8.764, P=0.001;HR=2.981, 95％ CI 1.373-6.473, P=0.006）。因此,我们认为ASCT不能改善MRD+患者较差的预后,却是持续MRD-患者的可选方案。综上所述, 检测AL患者移植前体内和采集的干细胞的MRD水平十分重要,MRD–患者进行ASCT才能获得最佳疗效, 也能有效地减少ASCT后白血病的复发。
 

出自《自体造血干细胞移植治疗急性白血病: 历史传承、体系建设与优化》作者曹佳欣,庞爱明,姜尔烈。