过去20年里新药已被用于MM治疗并改善了患者长期预后，但既往前瞻性试验是在移植后未接受新药治疗的NDMM患者中进行的。未来前瞻性随机实验需要将新药和allo-HSCT结合来确定allo-HSCT作为一线治疗在NDMM患者中的作用。尽管allo-HSCT可以提供GVM的免疫保护，但复发仍是allo-HSCT后最常见的死亡原因，并且一旦患者复发就不再具有标准疗法。很少前瞻性研究关注RRMM患者使用allo-HSCT，并且也没有在复发情况下比较allo-HSCT和auto-HSCT疗效。MONTEFUSCO等最近回顾性研究证实了allo-HSCT在auto-HSCT后RRMM患者中的有效性，并且提出移植之前和之后使用新药可以改善长期生存预后，控制疾病复发的假设。一项多中心回顾性研究表明allo-HSCT仍然可以作为治疗 RRMM的有效挽救方案，但最佳移植时间有待研究。
 

对于RRMM来说最佳治疗方法是首先评估患者的临床状态及既往治疗方案疗效，再做出合适的选择。既往已有部分研究证实allo-HSCT作为挽救性治疗的可行性及有效性，尤其适合auto-HSCT后多次复发的年轻患者，然而TRM和疾病复发仍是需要解决的重要问题。在前瞻性随机试验中需要结合新药探索allo-HSCT在RRMM患者中的作用，为临床治疗提供建议。
 

出自《异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的诊治现状》作者钟沂芮。