来那度胺能够延长PFS和OS，已经被用作allo-HSCT后的维持治疗。然而由于其会诱导白介素-2 使aGVHD的发生率增加，所以限制了其在这种情况下的使用。在一项前瞻性II期试验中，大多数患者在allo-HSCT后第3个月开始使用来那度胺，最终43％患者因为发生 GVHD 而停止治疗，GVHD发生的中位时间是从使用来那度胺开始第18天，故作者的结论是反对使用来那度胺作为allo-HSCT 后的维持药物。最近ALSINA等的II期试验表明可以考虑allo-HSCT后使用低剂量来那度胺维持治疗，特别是在HRMM患者中，但需要密切监测GVHD的发展。由于来那度胺的毒性，需要进一步研究并评估其用于allo-HSCT 后的维持治疗疗效。泊马度胺是第三代IMiD，是来那度胺的类似物，可直接抗骨髓瘤。作为最新的IMiD，其比沙利度胺和来那度胺更有效且毒性更低。泊马度胺已于2013年被 FDA 批准用于已接受过至少两种药物（来那度胺和卡非佐米）治疗，但对治疗无反应或最后一次治疗60d内进展的RRMM。
 

目前很少有关于其在allo-HSCT后的报道发表。一项回顾性研究探讨了使用新型药物作为MM患者allo-HSCT后复发的挽救疗法，泊马度胺–地塞米松用于11例患者，反应率为36％，中位PFS为10个月，并未观察到GVHD显著增加。SALVATORE LEOTTA等最近报道了1例allo-HSCT后髓外复发的MM，经泊马度胺-地塞米松治疗后完全缓解的病例。因此泊马度胺可在治疗allo-HSCT后复发的MM中发挥重要作用，未来可进一步进行研究。
 

出自《异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的诊治现状》作者钟沂芮。