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基于间充质干细胞的细胞疗法有广泛的治疗前景2022-05-09 09:02:00

严重烧伤后具有独特和复杂的病理生理发展机制,这一机制并未完全明确。传统救治方法为液体复苏、气道管理、感染防控、脏器支持、早期焦痂切开减压及切削痂自体和异体皮移植,临床治疗依然面临很大的挑战。即使患者早期能够存活,但是严重烧伤带来的长期生理和心理影响会增加患者5年内的死亡率。
严重烧伤患者在急性期液体复苏成功后,会进入持续过度炎症反应、免疫紊乱、高代谢和负氮平衡阶段,所有这些都会导致创面延迟愈合。患者免疫状态改变,不仅会增加感染易感性,导致脓毒血症,还会进一步加剧全身炎症甚至危及生命,加快异体皮肤移植的排异反应速度。间充质干细胞在细胞治疗中的作用主要通过旁分泌生物活性因子,包括细胞因子、趋化因子、生长因子和脂质介质来调节周围细胞的反应能力。
 
近年来,基于间充质干细胞的细胞疗法具有广泛的治疗前景,可以促进多种创面愈合,尤其是皮肤烧伤。尽管间充质干细胞的治疗具有巨大的潜力,然而间充质干细胞常因移植部位活性氧产生增多、氧化应激损伤、缺乏细胞外基质的支持和黏附,导致细胞存活率低、旁分泌能力受损,临床应用受限。预处理策略已被证明可以突破这种局限性,提高间充质干细胞在受损组织中的存活率和旁分泌能力,使其最大限度地发挥生物学效应。文章主要对严重烧伤的病理生理学、临床治疗方式和治疗挑战进行综述,特别关注间充质干细胞的预处理策略在严重烧伤后特定病理阶段的巨大治疗潜力,包括减轻过度炎症、降低高代谢反应、调节免疫系统、促进创面愈合、抑制增生性瘢痕等方面,为细胞疗法应用于严重烧伤治疗开辟新的途径。
 
出自《间充质干细胞预处理策略在严重烧伤治疗中的潜力》作者娄涵潇,刘文军,刘军。