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预处理策略在严重烧伤治疗中的潜力2022-05-09 09:14:48

引起烧伤创面感染的细菌可分为革兰阴性菌和革兰阳性菌。金黄色葡萄球菌作为一种革兰阳性菌,是导致烧伤创面感染的主要原因,也是引起脓毒症的常见原因。病原体随着抗生素的使用和创新不断进化,提高当前可用的局部或全身抗生素药物的有效性,对于降低严重烧伤患者的发病率和死亡率至关重要。间充质干细胞已被证明可以通过分泌抗微生物肽,包括抗菌肽、β- 防御 -2和铁调素直接发挥抗菌作用。

2016年,SUNG等在小鼠大肠杆菌感染模型中证明了大肠杆菌预处理后的人脐血间充质干细胞可以通过Toll样受体4信号途径旁分泌β- 防御 -2,发挥其在体外和体内对大肠杆菌的抗菌作用。TSOYI等在脓毒症小鼠模型中发现,脓毒症后6h经尾静脉注射一氧化碳预处理后的同种异体骨髓间充质干细胞,与未预处理的间充质干细胞相比,不但保留了其治疗效果,提高了细胞存活率,并且促进中性粒细胞和腹膜中巨噬细胞对革兰阴性大肠杆菌、革兰阳性粪肠球菌的吞噬作用,小鼠的肝肾功能也有所恢复,提示预处理间充质干细胞可能对脓毒症未来的治疗具有重大意义。
 
革兰阴性菌(铜绿假单胞菌,不动杆菌和不动杆菌灭活的脂多糖)和B型葡萄球菌肠毒素也可以作为间充质干细胞的预处理剂,显著提高细胞存活率和细菌清除率。体外研究表明,B型葡萄球菌肠毒素和脂多糖预处理均增强了的抗菌活性,这可能与抗菌肽,铁调素的分泌增加有关。目前这些预处理策略仅限应用于动物模型中,并且间充质干细胞没有与抗菌药的药代动力学和临床患者的治疗标准结合使用,仍需要对其安全性和有效性进一步验证。
 
出自《间充质干细胞预处理策略在严重烧伤治疗中的潜力》作者娄涵潇,刘文军,刘军。