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CD19-CAR-T细胞疗法的临床应用2021-09-08 10:17:12

2011年起,靶向CD19的第二代 CAR-T细胞技术成为CAR-T细胞免疫疗法的主流。 CD19在B细胞谱系起源的恶性肿瘤中表达水平较高,并且它不在B 细胞谱系之外的细胞表达,因此在一定程度上降低了脱靶毒性,这使得 CD19成为非常理想的肿瘤相关抗原靶点。

但由于正常的 B淋巴细胞也会有CD19的表达,所以经过CD19-CAR-T 技术成功治疗的患者通常具有深度B细胞发育不良的症状,需要通过静脉注射免疫球蛋白来弥补B细胞的损失。幸运的是,在停用CD19-CAR-T治疗后,大部分患者通过造血使得 B淋巴细胞得以恢复。
 
ALL 患者 Emily 是第一位成功接受CAR-T干细胞治疗的人,她于 2012 年加入了宾夕法尼亚大学的CAR-T-19临床试验,成为全球第一位接受试验性CAR-T 干细胞免疫治疗的儿童患者。该患者接受治疗后曾一度出现细胞因子风暴;幸运的是在接受了降低免疫反应的药物依那西普(一种肿瘤坏死因子阻断剂)和托珠单抗(一种人源化白细胞介素 6 受体拮抗剂) 后,CAR-T 的严重副作用几乎被完全缓解,最终检查结果显示患者体内的癌细胞彻底消失,并且5年没有复发。
 
出自《嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的研究进展》作者张宸瑜 陈柯远 贾雨婷。