MSCs细胞治疗的安全性和有效性2022-05-11 09:14:27
MSCs是一类具有多向分化潜能的成体干细胞,存在于人体多种组织和器官间质中,目前用于PD移植治疗的MSCs包括骨髓MSCs(BMMSCs)、脂肪MSCs(AD-MSCs)、人脐带MSCs(UCMSCs)、嗅黏膜MSCs(OM-MSCs)。其作用机制与MSCs的替代、免疫调节、抗凋亡、抗炎、神经保护、促进血管重建等有关。MSCs临床前研究主要采用脑立体定位法植入细胞,此外可经静脉、动脉以及鼻腔注射等方式进行细胞移植。Bouchez等将人BM-MSCs通过脑立体定位法植入6-OHDA诱导PD大鼠右侧纹状体,发现MSCs可分化为DA能神经元,恢复DA释放,减轻部分PD运动障碍。有研究表明,AD-MSCs,UC-MSCs移植到PD啮齿类动物模型后,可分泌细胞因子,促进移植细胞的存活且改善动物PD运动症状。Venkataramana等将自体BM-MSCs移植到7例PD患者的SVZ中,通过统一PD评分量表(UPDRS)评价,患者的运动症状得到有效改善,其中3例患者经36个月治疗后具有稳定的疗效。随后,该研究团队又将同种异体BM-MSCs植入8例PD患者和4例帕金森叠加综合征患者,经过UPDRS评分显示患者PD症状改善,且早期PD患者疗效更显著。上述研究结果证实了MSCs细胞治疗的安全性和有效性,但是临床试验中的细胞制备方案及临床治疗方案仍需标准化。
目前MSCs细胞移植治疗PD以BM-MSCs最常见,但是BM-MSCs需要采用有创性方式获得,且分离后得到的细胞数量较少;AD-MSCs可通过脂肪切除手术或吸脂手术获得,且脂肪组织中MSCs数量是骨髓组织中的500倍;UC-MSCs具有增殖能力强、可塑性强、免疫排斥反应低、能够免疫调节的特点。
出自《细胞治疗帕金森病的研究进展》作者曹津津,宋琼,邹春林。