异基因造血干细胞移植是治疗血液病的重要方法2022-05-17 08:51:42
异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要治疗方法，在中国，每年大约有5000例患者行allo-HSCT手术。血小板减少是allo-HSCT后的常见并发症，是移植相关死亡率和预后的重要危险因素，国内外多项研究表明，II-IV级 aGVHD、CMV感染、年龄、CD34+细胞输注量、移植前血小板计数、是否接受过放射治疗、疾病类型、同种异体供者类型、主要ABO血型不合、发热和肝静脉闭塞疾病等因素与造血干细胞移植后血小板减少有关，其中GVHD、CMV感染是allo-HSCT后血小板减少显著的危险因素。目前，国内外对于allo-HSCT后血小板减少症的治疗还没有达成共识的指南，较新的治疗方式为促血小板生成素受体激动剂的应用，艾曲泊帕是一种TPO受体激动剂，已被FDA批准用于特发性血小板减少性紫癜，目前正在对用于其他病因的血小板减少症进行评估。艾曲泊帕被认为是一种治疗allo-HSCT后血小板减少安全和有效的疗法，但临床试验均为小样本研究，缺乏大样本前瞻性研究。且艾曲泊帕使用的时间节点、剂量、疗程、疗效评估、不良反应均缺乏统一的共识与指南。因此，本研究通过回顾性分析allo-HSCT后血小板减少患者各项临床指标与血小板减少的关系，以及对OS、PFS的影响,探讨allo-HSCT后血小板减少的独立危险因素，分析艾曲泊帕的临床疗效，指导临床上造血干细胞移植的预处理方案及预后分析，更好地对患者进行前期干预与处理；进一步寻找allo-HSCT 后血小板减少病人新的治疗手段，促进规范化治疗与管理。
出自《异基因造血干细胞移植后血小板减少的危险因素及艾曲泊帕治疗疗效分析》作者罗明青，孙水云，李燕。
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