脂肪组织可以作为MSC的理想组织来源2022-06-08 08:43:39
纯化的CD34+细胞移植在治疗CLI中已显示出良好的短期效果，Heo等研究评估了PuCeT治疗血管炎性CLI患者的临床疗效，移植后5年，无大截肢生存率为88.89％，平均无痛行走时间增加，溃疡愈合率为85.71％，复发率为11.11％，恢复劳动能力率为65.38％，在治疗过程中未观察到严重的不良反应。Wan等进行的一项回顾性队列研究发现外周血来源的纯化CD34+细胞移植治疗效果与未纯化的PBSC类似，PBSC移植后，伤口愈合率、静息痛、无痛行走时间、ABI、TcPCO2和生活质量得到显著改善。因此，无论是PCC还是PBSC，外周血来源的干细胞移植对于TAO的疗效是准确且持久的。MSC具有多种功能，可分化为成骨细胞、软骨细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。研究发现，MSC移植在下肢缺血模型中可以诱导新生血管形成。脂肪组织在人体中丰富并可持续生成，因此，脂肪组织可以作为MSC的理想组织来源。研究表明，ATMSC具有与骨髓基质细胞来源的MSC相似生物学特性。Yamamoto等临床研究显示，ATMSC移植6个月后，Wong-Baker面部表情评分得到了显著性改善，同时明显增加了患者跛行距离并促进伤口的愈合，但没有改善患者的最大步行距离和ABI，考虑原因为ATMSC移植后形成许多小侧支动脉，从而增加远端肢体血供；进一步研究发现ATMSC在裸鼠后肢局部缺血模型中可促血管生成，主要是由ATMSC衍生的旁分泌因子发挥作用，包括血管生成和抗凋亡因子。因此，多次肌内ATMSC注射是在其他治疗方式难以起效的TAO患者中实现治疗性血管生成的安全替代方案。
出自《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展》作者周密 谷涌泉。
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