不同细胞类型的干细胞移植治疗TAO的临床效果2022-06-08 08:46:51
多项研究表明,更均质、纯化标记干细胞移植可以增加“活性” 细胞比例,从而改善缺血肢体的灌注。Fang等使用PCC移植治疗CLI,截肢率更低。醛脱氢酶是干细胞中保守的一种氧化酶,有研究发现与低ALDH活性的人来源BMMNC相比,静脉输注高ALDH活性的人来源BM-MNC后,小鼠的缺血性肢体灌注明显改善,毛细血管密度明显增加。流式细胞学检测发现,高ALDH活性的人来源BM-MNC所包含的CD34+、CD133+、CD14+和CD117+(c-kit+)细胞比例更高。也有研究发现接受高剂量的CD34+的PBSC移植治疗缺血性肢体,截肢率明显降低,而CD34+低剂量组截肢率为43%,安慰剂组截肢率达75%,截肢率降低与CD34+的PBSC的数量相关。RESTORECLI试验移植了自体“组织修复细胞”,该细胞由扩增的CD90+MSC和CD14+细胞组成,肌内注射后1年无截肢生存率增加,因此纯化标记干细胞移植可能是治疗TAO更好的选择。与其他来源的干细胞相比,人脐带血间充质干细胞免疫原性低,易于体外扩增,Szoke等研究发现,UC-MSC移植后24h,血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素-6水平显著升高,表明UC-MSC具有抗炎和免疫调节特性,可以促进伤口的愈合。Gupta等研究证明UC-MSC移植是治疗动脉硬化及TAO导致的CLI有效治疗手段。Powell等研究发现,给予TAO患者注射骨髓间充质干细胞可以明显减轻静息痛,促进溃疡愈合,提高ABI及步行距离,显示出良好的TAO治疗效果。不同细胞类型的干细胞移植治疗TAO的临床效果较好,基因修饰的干细胞移植可能是将来干细胞精准治疗的方向。
出自《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展》作者周密 谷涌泉。
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