NK细胞研究可提高白血病治疗效果2022-06-15 08:54:24
急性髓系白血病的平均发病年龄在66岁左右，具有较高的死亡率，据美国国立癌症研究所统计，2018年共计新发病患者19520例，其中10670死亡。尽管自1990年以来，65~74岁的AML患者12个月的生存率从 20 ﹪提高至30﹪，但现有的治疗药物仍不能让人满意，患者的5年生存率仍＜5﹪。针对年轻AML患者的治疗主要依靠大剂量化疗联合异基因造血干细胞移植，该方法可使76.6﹪的中低危年轻 AML 患者获得第一次完全缓解，16﹪患者的无病生存期达10年，但针对具有较高复发率的高危年轻AML患者，治愈率仅为35﹪~ 40﹪，老年患者的治疗情况更加严峻。复发患者的二次缓解率＜50﹪，二次化疗后只有16﹪的患者病情能够得到控制。尽管AHCT对老年患者具有一定的治疗效果，但仍有较高的治疗相关发病率和死亡率，因此需要寻找新的治疗方法。近年来，以抗CD19和CD20的嵌合抗原受体T细胞在急性淋巴细胞白血病和非霍奇金性淋巴瘤患者的治疗中表现出巨大的应用前景。B细胞恶性肿瘤患者对CD19和CD22的CAR-T细胞输注有着较高的应答率，但同时也具有较高的细胞因子释放综合征和神经毒性风险，并且，患者还需要静脉输注γ球蛋白进行2次替换再生障碍的B细胞。然而，正常造血细胞也表达CD33和CD123，所以靶向该两种抗原的CAR-T细胞对正常细胞也有杀伤作用，这针对这些抗原的CAR-T细胞在AML中的应用。因此,非抗原特异性细胞治疗如自然杀伤和细胞因子诱导型杀伤，细胞在AML治疗中相比CAR-T细胞具有更好的应用前景。但除少数临床研究外，其治疗效果并不明确，目前需要更多的NK细胞研究来提高其治疗效果。
出自《急性髓系白血病的细胞治疗进展》作者杨慧,姚浩,陈丹。
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