干细胞移植治疗缺血性脑卒中的机制和现状2021-09-14 08:59:57
收入卒中单元治疗及康复治疗等，目前还没有任何满意的提高功能恢复的有效治疗措施。神经干细胞 作为一种能自我更新、增殖且具有分化潜能的细胞群，能够促进神经元及神经组织的再生和修复。在成年哺乳动物脑内，大脑局部缺血或创伤性损伤会激活内源性神经发生，尤其是在脑室管膜室下区和海马齿状回的颗粒层下区两个神经源性脑区。但仅依靠激活自身内源性神经发生所增殖、分化的神经元并不能达到很好的神经修复效果。随着干细胞增殖、分化机制及体外建立神经干细胞系研究的不断深入，生物疗法如使用生长因子和治疗性细胞移植治疗脑卒中的疗效得到越来越多的证实，神经干细胞作为直接神经元替代细胞在临床上具有广泛应用前景。本文就神经干细胞生物学特性及神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中的机制及进展方面进行简要综述。在发展中国家，脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因。在北美地区，缺血性脑卒中占所有卒中的 87％。据相关监测数据资料显示，我国每年新发脑卒中约 200 万人，且发病率以接近每年 9％的速度上升，是第一大致残病因，给患者家庭及社会带来沉重负担。缺血性脑卒中能造成神经元电路紊乱和血脑屏障破坏，最终导致功能性残疾，在临床前研究中正在开发神经干细胞作为脑卒中的治疗手段之一。
神经干细胞沉积在 SVZ 和 SGZ 两个神经源性区域，且神经发生终生存在，这被认为是脑损伤的内源性神经保护机制之一，也证明了哺乳动物大脑存在可塑性。且 SVZ 中的微环境，包括细胞间相互作用、细胞外基质蛋白和可溶性因子，可促进神经干细胞增殖、自我更新和分化。但脑卒中不像帕金森病等其他神经退行性疾病，表现为特定的神经细胞受损，还伴有脑组织的丢失。因此对于缺血性脑卒中来说，期望细胞移植起到的作用不仅是恢复神经成分，还包括脑组织支持成分的恢复。
出自《神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中的研究进展》作者安阳方，汤永红。
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