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生长因子与糖尿病足溃疡创面愈合2022-06-20 08:45:56

生长因子是一类可溶性的信号蛋白,它是参与细胞生长、增殖、迁移和分化的天然多肽,影响多种细胞类型的增殖和迁移、血管的生成以及成纤维细胞和炎症细胞的趋化,从而参与伤口愈合过程的不同阶段,促进细胞外基质产生和重塑。生长因子与其受体的特异性结合激活了调节亚细胞生理学和细胞功能各个方面的细胞内信号转导途径,并表现出不同的细胞反应。在启动和维持伤口愈合的不同阶段中,生长因子起着关键作用,生长因子受体的下调和生长因子的快速降解,都会导致创面愈合延迟。

在动物性糖尿病创面模型实验中,发现对创面愈合至关重要的生长因子(包括血管内皮生长因子、转化生长因子β等)的减少。有学者归纳了几种对创面愈合有积极作用的生长因子,如血管内皮生长因子、血源性血小板生长因子、转化生长因子β以及成纤维细胞生长因子等,这些生长因子可诱导角质形成细胞和成纤维细胞的增殖,促使肉芽组织中毛细血管的形成,并调节细胞外基质沉积和损伤区域的组织结构重建。由于生长因子在创面愈合中的作用及其在慢性创面中的不足,因此,对外源性的生长因子或干细胞分泌的生长因子在创面局部施用是促进创面愈合的一种有希望的策略。
 
PDGF是创面愈合中被广泛研究的生长因子之一,在伤口愈合的各个阶段都可刺激成纤维细胞、中性粒细胞、单核细胞向损伤部位的迁移。重组人PDGF-BB是目前被美国食品及药品监督管理局 批准的唯一用于治疗慢性创面的生长因子,并且已成功用于糖尿病足溃疡治疗当中。将PDGF联合含有抗生素的特定生物支架进行干预,同样也有效促进了糖尿病大鼠感染的创面恢复。血管内皮生长因子是另一种在创面愈合过程中起重要作用的生长因子,它能够激活内皮细胞和诱导新生血管的形成,并且是生长因子家族中促进内皮细胞增殖最强的生长因子,也是决定创面血管新生的关键因子。
 
出自《糖尿病皮肤慢性创面无细胞治疗的进展与问题》作者许其静,杨伊春,雷微。