入组17例高危AML患者及3例MDS患者，接受移植时中位年龄35.5岁。患者在移植后约100d开始维奈克拉联合治疗，19例始终保持MRD阴性，2 年OS率，无事件生存率高达85.2％、84.7％。2年CIR及NRM累积发生率分别为15.3％及6.1％。虽然维奈克拉联合 DLI 方案已被部分研究报道，其治疗效果仍有待进一步明确。Amit等通过多中心回顾性研究发现，维奈克拉+DLI治疗AML移植后早期复发患者有效，可提高缓解率及延长生存期。
 

该研究分析3家医院共22例患者，中位年龄65岁，移植后中位缓解期95d。结果显示4例CR，1例CRi，4例CRp，2例MLFS。复发后mOS时间6.1个月，维奈克拉治疗有效患者的mOS时间明显高于治疗无效者（16.2个月vs. 2.4个月，P＜0.01）。WBC计数低及发生GVHD者预后良好、死亡率低且疾病缓解率高，提示DLI具有抗瘤效果。中国学者回顾性分析维奈克拉+AZA+DLI治疗26例AML移植后复发患者的疗效，得出相似结论。
 

患者平均年龄35.2岁，移植后DOR7.6个月。治疗后7例达到CRi，mOS时间284.5d，中位EFS时间120d。相比于未缓解患者，维奈克拉联合方案治疗有效者OS以及EFS（P=0.021）均显著延长。虽然部分HMA联合DLI的研究提示维奈克拉联合方案+后续 DLI/二次移植治疗R/R AML可获得较好疗效，但相关方案的临床研究尚不充足，且有研究报道在联合方案中添加DLI未明显改善预后。总之，维奈克拉联合治疗是AML移植后复发患者值得尝试的方案，但具体治疗方案需进一步研究确定。
 

出自《维奈克拉在复发 难治性急性髓细胞白血病治疗中的应用》作者陈张杰,白雪莲.