一方面，这些治疗方法在皮肤修复中难以实现，因为没有合适的皮肤可以移植，且难以保证移植成功，另一方面，这些治疗方法与严重烫伤后的病理生理变化相互矛盾。而间充质干细胞生物学研究的不断进展为严重烫伤治疗带来新的希望。因此，研究探索MSC调节严重烫伤引发的免疫功能紊乱、修复皮肤创面和组织的技术方法及其作用机制显得十分紧迫。现就 MSC治疗严重烫伤的研究进展予以综述，通过分析烫伤模型的选择与MSC治疗结合综合考虑研究方案的必要性，展望借助高通量技术方法深入开展MSC治疗严重烫伤系列研究的前景。
 

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，包括血管、毛囊和汗腺等附属物，是机体将外部环境与内部器官分开的重要屏障。当皮肤受到严重烫伤后，一方面，热力效应直接破坏皮肤组织结构，导致组织渗透性增加，大量液体渗出，循环血量明显减少，引起器官组织缺血缺氧，导致肺、肝等主要器官的功能障碍和损害; 同时，严重烫伤会引起全身应激性反应，尤其是胃肠道的应激性损伤，造成黏膜组织细胞的变性、坏死、脱落，直接破坏胃肠道黏膜屏障功能，微生物趁机移位进入血液循环，形成肠源性的内毒素血症。

肠源性的内毒素血症是严重烫伤后导致多器官功能衰竭的重要原因之一。另一方面，大面积烫伤后，若不进行手术治疗，创面持续存在，残留的坏死组织及大量渗液为皮肤表面的大量微生物异常生长提供了良好条件，当创面上的微生物达到一定浓度时，微生物趁机侵袭机体焦痂深层，并不断侵袭邻近的健康组织，导致严重外源性感染。可见，严重烫伤本质上是局部直接组织损伤并发远端多器官组织炎性损伤。其主要病理生理机制是毛细血管网通透性增加，激活机体神经内分泌和免疫系统，释放大量应激激素和炎症介质，逐步发展为“细胞因子风暴”或“瀑布效应”。在此基础上，内外源性感染发生，微生物及其细菌毒素进入血液循环形成菌血症或脓毒症，机体在两次打击下极易引发全身炎症反应综合征，甚至发展为MODS。
 

出自《间充质干细胞治疗严重烫伤的研究进展》作者杨仁生,庞荣清.