此外，OA的早期干预可延迟或防止早期OA的进一步发展。EVs作为关键的miＲNA载体，对细胞间信息交流有重要作用，EVs-miＲNA可作为OA 的早期诊断标志物。miＲ-140在软骨细胞中高表达，对调节软骨稳态有重要作用，研究发现，OA患者的miＲ-140表达远低于正常人群。miＲ-335-5p是OA保护性基因，可能在OA中发挥重要作用，何伟珍等研究发现，OA患者的miＲ-335-5p水平低于正常人群。miＲ-155是一种自噬相关miＲNA，在OA中呈高表达，其通过调节自噬相关蛋白的表达抑制OA软骨细胞自噬。
 

与miＲNA相似，长链非编码ＲNA不仅是OA的潜在生物标志物，还参与了OA的病程。不同lncＲNA可以靶向多种miＲNA，如基质金属蛋白酶-13、Toll样受体4、Janus激酶，进而影响软骨细胞增殖、ECM降解及炎症反应。lncＲNA前列腺癌基因表达标记1被认为是OA不同阶段的指标。研究显示，晚期OA滑膜液中Exo lncＲNA PCGEM1的表达明显高于早期OA，表明滑膜中的Exo lncＲNAPCGEM1可能是区分早期和晚期 OA 的有力指标，这为准确诊断OA奠定了重要基础，并提升了分子水平上OA诊断的准确性，有助于对疾病进展做出更加精准的判断，并针对其分子水平变化制订治疗方案。
 

出自《细胞外囊泡在骨关节炎中作用及治疗研究进展》作者章川，李松军.