EVs在OA治疗中的应用2022-08-04 08:54:09
膝关节OA患者滑液来源的Exo可促进淋巴细胞趋化，抑制软骨细胞增殖。EVs对关节组织结构的不利影响很多，但也有积极作用。中性粒细胞来源的EVs可激活软骨细胞合成代谢基因COL2A1、SOX9的表达，通过转化生长因子-β诱导ECM沉积和软骨保护，减少IL-8和前列腺素E2释放以及软骨细胞凋亡。在小鼠模型中，正常条件下培养的原代软骨细胞来源的Exo能够延缓OA的恶化，还可诱导巨噬细胞向抗炎M2型巨噬细胞的极化。在体外实验中，Exo通过增加细胞活力、增强COL2和聚蛋白聚糖表达以及减少MMP-13和解聚蛋白样金属蛋白酶-5的表达，延缓 IL-1β 诱发的软骨退化，并可恢复线粒体功能。此外，来源于M2型巨噬细胞的Exo可刺激原代软骨细胞中COL2A1和聚蛋白聚糖的表达。且富血小板血浆来源的Exo可增加经IL-1β处理原代软骨细胞的增殖和迁移，减少软骨细胞的凋亡和TNF-α的释放。
目前OA的主要治疗是减轻疼痛、改善关节功能，治疗方案包括手术治疗及非手术治疗。对轻度至中度膝关节OA患者，一般选择非手术治疗，主要包括镇痛、减重、理疗等。对于非手术治疗无效的晚期OA患者，可采用手术治疗，包括胫骨高位截骨术、人工关节置换术、关节镜下清理术等。MSC具有旁分泌作用，可合成和分泌多种生长因子，而趋化因子和细胞因子可以极大地影响其相邻细胞，同时MSC可分泌多种类型的EVs，如微囊泡和Exo。EVs具有缓解疼痛、抑制炎症、减缓软骨破坏的作用，未来EVs联合自噬相关药物可能是治疗OA的重要方法。
出自《细胞外囊泡在骨关节炎中作用及治疗研究进展》作者章川，李松军.
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