造血干细胞移植术后甲状腺功能亢进的诊断主要依据临床表现，甲状腺功能检测、甲状腺彩超检查、ECT等检查。对于移植后甲状腺功能亢进的患者，首先要先明确到底是哪种原因造成的甲状腺功能亢进，对于移植物抗宿主病引起的破坏性甲状腺炎，不能采取常规甲状腺功能亢进治疗方法，需要评估移植物抗宿主病情况，调整抗排异治疗，并早期加用激素，减轻对甲状腺的进一步破坏从而控制甲亢症状，且要密切监测甲状腺功能，以期能早期发现随后可能出现的甲状腺功能减退。对于其他原因引起的甲亢，可能移植后患者很难耐受手术、放射性131碘等治疗手段，而多采取应用甲巯咪唑并加用控制心动过速症状的药物治疗，这7例患者中有1例患者选择放射性131碘治疗，但最终出现甲状腺功能减退的情况，需要终身左甲状腺素替代治疗，2例早期出现甲亢合并慢性移植物抗宿主病的患者应用激素治疗有效，其余4例均采用甲巯咪唑治疗，3例甲状腺功能恢复正常，目前仍口服甲巯咪唑治疗，1例在甲亢发生1年后出现甲状腺功能减退症状，目前长期口服左甲状腺素片替代治疗。
 

综上所述，异基因造血干细胞移植受者中甲状腺功能亢进的发生率不高，但严重影响生活质量，需要探究其可能发生的机制，依据不同发生机制选择不同的治疗方法，且需密切监测其甲状腺功能。本研究例数较少，缺少甲亢发生时免疫功能方面的检测，后期可对移植后甲亢患者免疫功能状态进行进一步分析，以寻求更好的治疗手段，提高移植后期合并症的诊治水平，提高患者生活质量。
 

出自《异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进的临床分析》作者郑晓丽,闫洪敏,肖黎。