造血干细胞移植在输血工作的应用2021-09-17 09:48:55
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植,后者又分为同基因造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植,其中allo.HSCT是治疗恶性程度高、进展快的血液系统疾病和遗传性疾病的主要方法。中华血液学会干细胞移植登记中心的数据显示,国内有104所医院具有HSCT的资质。每年约完成2300~2400例HSCT,其中自体造血干细胞移植占22%,allo—HSCT占78%21。研究显示,allo.HSCT中ABO血型不合患者约占20%一30%,目前,ABO血型不合已经不是HSCT的主要障碍,ABO血型不合对骨髓移植存活、疾病复发及长期无病存活率均没有影响。
但移植后在血型转换期需要异型输血作为支持治疗来取得移植的成功,输血不当有可能给患者带来溶血性反应等意外损害E5|。在研究开展前,温州市某三级甲等医院血液科临床异型输血工作模式与同型输血工作模式相同,以原卫生部于2000年10月1 13实施的《临床输血技术规范》网为依据,按院内的输血流程实施操作。
在实践中发现,护士和轮转规培医生异型输血知识欠缺。不能进行有效核对,降低了工作效率;输血科和送血站目前同异型血制品统一配送,无标识。这些问题均容易导致护理差错的发生,因此,必须建立一个简单高效的、与同型输血模式有明显区别的异型输血模式才能保证异型输血安全。本研究旨在构建ABO血型不合的异基因造血干细胞移植后患者异型输血工作模式,并验证其应用效果。
出自《异基因造血干细胞移植后患者异型输血工作模式的构建与实践》作者田园,蔡雪娇,孙岚。
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