参照２０１６年欧洲白血病感染ＥＢＶ相关性疾病诊断：ＥＢＶ⁃ＰＴＬＤ的危险因素 包括去除Ｔ细胞处理、ＥＢＶ＋、脐血移植、ＨＬＡ 不相合、脾大、二次移植及重度ａＧＶＨＤ或需免疫抑制治疗的慢性ＧＶＨＤ，ＥＢＶ高载量及间充质干细胞治疗可能增加ＰＴＬＤ发生的风险。 有学者认为ＰＴＬＤ发生与患者年龄、减低剂量预处理方案、ＥＢＶ血清学错配和ＣＭＶ激活相关。本研究中ＳＡＡ患者均接受异基因 ＨＳＣＴ，６４. ５％ 为ＨＬＡ不相合的ＨＳＣＴ，移植中均使用了ＡＴＧ１０ｍｇ／ｋｇ和ＭＳＣ输注，故本研究所有患者为ＰＴＬＤ高危人群，有效预警、预防及抢先治疗对ＰＴＬＤ的转归至关重要。
 

ＨＳＣＴ后出现ＰＴＬＤ，其发生率不高，但进展迅速，表现为明显的临床及病理异质性，部分是高度恶性的单克隆来源的恶性肿瘤，短期内即可因侵犯全身多器官而导致死亡，严重影响移植后的生存质量。ＳＡＡ为非恶性疾病，应该追求更高的生存率和更好的生存质量。 在我国ＨＬＡ不全相合的移植例数与日俱增。 本研究结果显示，ＳＡＡ患者ＰＴＬＤ多发生在移植后２－３个月，由发现 ＥＢＶ 感染至进展为ＰＴＬＤ 的时间多数为１ － ２周，患者均有ＥＢＶ感染证据，且 ＥＢ载量明显增高，最低也达到１０４拷贝／毫升，３５.７％（３／１４）的ＥＢＶ 拷贝增高到１０６拷贝／ 毫升，这与国外学者研究结果相似，他们发现，ＰＴＬＤ通常发生在移植后２ － ４个月内，中位时间为７０ －９０ｄ，只有不到４％发生在移植１２个月后，ＨＳＣＴ５年后发生ＰＴＬＤ极为罕见。 目前认为，ＥＢＶ是ＰＴＬＤ发生的最主要危险因素。 ＨＳＣＴ后的患者经过化疗和使用免疫抑制剂等治疗，会损伤特异性Ｂ淋巴细胞的功能，ＥＢＶ诱导的Ｂ细胞过度增殖，ＥＢＶ再激活、病毒复制、ＥＢＶ癌基因的表达最终导致单克隆侵袭性淋巴瘤的发生。

出自《重型再生障碍性贫血患者造血干细胞移植治疗后淋巴组织增殖性疾病的临床分析》作者闫洪敏,郑晓丽,朱玲。