但刘占祥等观察结果显示，３５岁以上和以下患者ＰＴＬＤ发生率没有差别，可能与年龄划分不同有关，且研究对象以白血病为主，再生障碍性贫血患者只占４．１％。本研究中患者以儿童为主，大部分儿童及年轻人移植前可能无ＥＢＶ感染，而文献报道约９０％－９５％的成人献血者血清中可检测到ＥＢＶ抗体，儿童患者在移植时接受既往曾有过ＥＢＶ感染成人的干细胞，移植后ＰＴＬＤ发生是成人的２－４倍；故年龄≤１２岁儿童移植前应该常规监测供者及受者ＥＢＶ感染情况。 多数研究表明ＰＴＬＤ发生与ＥＢＶ阳性相关，但也有ＥＢＶ阴性的ＰＴＬＤ。Ｎａｉｋ等研究发现，４３２例ＰＴＬＤ患者中有１７％的患者为ＥＢＶ阴性，其中ＥＢＶ阴性ＰＬＴＤ大多数为脐血移植，ＥＢＶ阳性与阴性ＰＴＬＤ者除淋巴细胞绝对值恢复缓慢外，两组患者临床特点和总生存率无差别，移植后１年生存率都低。
 

在ＳＡＡ患者移植预处理中必不可少含有ＡＴＧ，ＡＴＧ是ＨＳＣＴ后ＥＢＶ⁃ＰＴＬＤ的危险因素。 Ｌｉｎ等的研究结果显示，采用含有 ＡＴＧ７．５ ｍｇ／ｋｇ 和１０ｍｇ／ｋｇ方案预防ＧＶＨＤ的单倍体 ＨＳＣＴ后ＥＢＶ⁃ＰＴＬＤ发生率分别为１.９７％ 和７.３２％，本研究结果与之相似。文献报道,ＰＴＣＹ方案预防ＧＶＨＤ的单倍体或无关供者 ＨＳＣＴ后第一年无 ＰＴＬＤ发生患者，表明 ＡＴＧ对ＰＴＬＤ及移植后的感染存在影响,根据不同移植类型本课题组正在尝试移植预处理中减少ＡＴＧ的用量。本研究亲缘全相合与不全相合移植的ＰＴＬＤ发生率类似，可能与本研究中ＳＡＡ均为高危组有关，确诊ＰＴＬＤ的亲缘全相合的患者移植前病史长达５－６年，均为免疫抑制治疗无效的患者，移植后血象恢复不完全，１例死于移植植入不良。 非血缘不全相合和亲缘单倍体相合ＨＳＣＴ后 ＰＴＬＤ发生率相仿，但高于非血缘全相合的移植。
 

出自《重型再生障碍性贫血患者造血干细胞移植治疗后淋巴组织增殖性疾病的临床分析》作者闫洪敏,郑晓丽,朱玲。