造血干细胞移植系统应用于血液系统疾病的治疗2022-08-18 08:45:05
再生障碍性贫血是一种典型的骨髓衰竭性疾病。根据外周血细胞减少程度可分为重型和非重型。SAA患者的预后较差，常常由于重度感染和出血等并发症而危及生命。SAA的主要治疗方法包括免疫抑制疗法和异基因造血干细胞移植。常用的免疫抑制剂为ATG和环孢素A，联合应用效果达60％-80％。然而，免疫抑制治疗也存在诸多不足，如起效慢等，通常起效时间为6-9个月，这期间需频繁输注血制品。许多患者会出现铁过载，并产生抗血小板抗体。此外，约30％的患者在治疗后仍未达到治愈或复发，甚至有可能继发恶性克隆性血液病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征和白血病 。另一种主要的治疗方法是同种异体造血干细胞移植，其5年生存率为70％-80％，甚至＞90％，继发性克隆性血液学异常少见。近年来，造血干细胞移植技术取得了重大进展，已经建立了完整的单倍体造血干细胞移植系统，该系统广泛应用于血液系统疾病的治疗，其疗效不亚于全相合造血干细胞移植。由于AA患者骨髓微环境较差，移植困难增加，长期贫血导致器官耐受性差。此外，细胞免疫系统紊乱和输血依赖增加了移植物抗宿主病的发病率。如何降低再生障碍性贫血移植后移植物功能不良及继发性植入失败，降低GVHD的发生率，已成为AA患者haploHSCT 研究的重点。多项研究表明，间充质干细胞具有多向分化、高度增殖、促进造血和免疫重建、修复受损组织、降低GVHD的作用。本研究分析了2014-2019年在空军特色医学中心接受MSC共同移植的SAA患者的预后影响因素。
出自《单倍体造血干细胞移植联合间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血》作者韩冬梅,丁丽,郑晓丽。
