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干细胞具有迁移和归巢到受损组织及器官的独特能力2022-08-23 09:13:57

NEC是多种原因引起的肠壁缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。研究发现,干细胞具有迁移和归巢到受损组织及器官的独特能力,肠道损伤后,MSCs会激活分子途径,促使MSCs归巢于受损的区域;此外,干细胞能够分化成相应目的细胞促进肠道修复,降低大鼠NEC的发生率。

一项关于NEC大鼠模型的研究报道,腹膜内给予从骨髓MSCs中分离的外泌体可降低实验性NEC的严重程度和发生率,MSCs分泌的外泌体含有抗凋亡的微RNA,可促进上皮、内皮伤口的愈合和血管生成,可以保护肠道免受实验性NEC侵害。在大鼠NEC模型中,羊水来源的MSCs、骨髓MSCs、羊水来源的神经干细胞、肠神经来源干细胞均能维持肠道上皮的完整性,从而改善肠屏障功能,减少肠黏膜损伤。一项针对犬的研究表明,肠道隐窝培养物可以在3D合成管状绒毛结构上生长并分化为功能性血管化肠,且这种新肠可以整合到现有肠中并支持天然黏膜再生,有望用于预防或治疗NEC术后出现的短肠综合征。
 
目前关于MSCs治疗NEC的动物实验报道很多,但尚无大量临床试验研究,仅有个案报道。Akduman等报道了1例出生22d的男婴因反复发作的室上性心动过速而导致肠缺血,发生NEC后,手术切除了60cm的穿孔坏死肠管,术后静脉给予脐带来源的同种异体MSCs,结果显示其不仅改善了剩余肠的功能,且有助于预防短肠综合征。但MSCs的临床应用仍需要大型多中心随机对照试验证实,尚不能取代手术治疗。
 
出自《间充质干细胞治疗早产相关疾病的研究进展》作者王娜,田秀英,王晓鹏。