AD-MSCs治疗系统性红斑狼疮的应用2022-08-25 08:42:11
与传统免疫抑制疗法相比,AD-MSCs的移植治疗可以对AIDs患者的不同病理环境产生特异性的反应,引起局部免疫抑制,达到延缓疾病进展、缓解病情的目的。系统性红斑狼疮是一种常见的AIDs。目前认为该病的发病机制主要是由于患者自身的T细胞、B细胞功能异常,产生大量抗体以及相关免疫复合物在体内出现异常沉积。临床治疗中,通常采用以糖皮质激素为主、联合免疫抑制剂的治疗方法。多数情况下,轻症患者可获得良好的治疗效果,但重症和耐药的患者预后仍不理想。2011年,CHOI等首次使用第一代NZB×NZW小鼠研究了长期连续输注AD-MSCs对SLE的治疗效果,并确定疾病发作前输注AD-MSCs是最佳的治疗窗口。2019年,WEI等在SLE小鼠身上进行了类似的研究,并发现在AD-MSCs治疗组中SLE小鼠脾脏中辅助性T17细胞、血清IL-17浓度以及肾脏 IL-17表达水平显著降低,从而抑制了体内的炎症反应。为了进一步寻找更好的临床方案,有研究将低分子肝素与AD-MSCs联合使用治疗SLE小鼠模型,观察到两者的联合治疗可显著改善小鼠疾病活动性,比单纯AD-MSCs治疗具有更高的抗炎和抗纤维化作用,可能成为未来临床治疗 SLE的候选方式之一。近2年,有Ⅰ期临床试验对标准治疗无效的难治性SLE患者进行了同种异体的AD-MSCs全身治疗,并在干预后随访观察12个月。结果表明,同种异体AD-MSCs输注可以有效减少尿蛋白排泄和疾病活动的发生,且未造成严重不良事件;同时疾病活动评分显示,在干预后6个月,患者获得最大治疗效果。但AD-MSCs治疗SLE的有效性和安全性需要更多的临床试验进一步验证。
出自《脂肪来源间充质干细胞在自身免疫性疾病中的应用进展》作者李悦华,李青峰,谢芸。
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