软骨细胞产生和分泌的细胞外基质和成纤维细胞样滑膜细胞分泌的滑液是维持微环境的2种重要成分，但是软骨细胞仅占软骨体积的2％，所以膝骨关节炎发生时可能首先被来自滑膜或软骨下骨的炎症信号激活，从而改变细胞外基质合成和降解之间的平衡，导致关节软骨自我再生潜力有限。目前推荐的治疗方案多限于疼痛控制，少有促进关节软骨再生。
 

富血小板血浆是新鲜全血离心后的自体产物，含有许多促进组织修复的生长因子（如血小板衍生生长因子AB、转化生长因子β1和血管内皮生长因子）。已有大量研究报道富血小板血浆对于年轻及影像学分级较低（Kellgren-lawrence分级2-3级）的膝骨关节炎患者能发挥疼痛缓解、功能提升及改善生活质量的作用。除了这些生长因子外，血小板被激活后释放细胞外囊泡，其中直径40-200nm的囊泡称为外泌体。外泌体是具有生物活性的蛋白质、mRNA和非编码RNA的载体，并且在细胞-细胞和血小板-细胞通讯中起着至关重要的作用。
 

由于外泌体不具有免疫原性且稳定性较高，可以保护内容物免受降解酶或化学物质的侵害。尽管近年来对有核细胞 （如癌细胞、免疫细胞和干细胞） 来源外泌体的功能和潜在机制进行了大量研究，但很少有研究评估富血小板血浆来源外泌体的作用。PRP-Exos是新发现的富血小板血浆中发挥生物活性效应的重要因子，通过对PRP-Exos治疗膝骨关节炎的可能机制及应用进行综述，旨在为临床治疗膝骨关节炎提供新的治疗方法和思路。
 

出自《富血小板血浆来源外泌体治疗膝骨关节炎的机制与作用》作者黄双霜,向小娜,余曦。