UCMSCs动物实验和临床案例2022-09-22 08:36:04
ZHANG等通过尾静脉注射UCMSCs修复经95%乙醇建立的大鼠子宫内膜损伤模型,结果发现UCMSCs能够改善大鼠子宫内膜形态,提高其生育能力。此外,UCMSCs还可通过减轻子宫内膜纤维化、炎症反应来促进子宫内膜细胞增殖和血管生成,从而修复子宫内膜损伤。XIN等制备了一种装载UCMSCs的胶原支架并用于子宫内膜再生,结果发现该胶原支架能够修复损伤的子宫内膜。WANG等利用机械损伤法构建了恒河猴子宫内膜损伤模型,并将6只恒河猴分为自交联透明质酸凝胶移植组和自交联透明质酸凝胶/UCMSCs复合组,结果发现两种治疗方案均能部分修复机械损伤所致的严重子宫内膜损伤,但自交联透明质酸凝胶/UCMSCs 复合组在抗粘连和促进子宫内膜再生方面具有显著优势。有研究还发现,UCMSCs能够促进由95%乙醇宫腔注射构建的薄型子宫内膜大鼠子宫内膜结构和功能恢复。以上研究表明,UCMSCs不仅能修复受损的子宫内膜,还能促进其功能恢复。这为UCMSCs临床治疗IUA提供了理论依据。CAO等将人UCMSCs装载在胶原蛋白支架上治疗26例复发性IUA患者,治疗3个月后最大子宫内膜厚度和IUA评分较治疗前显著改善,表明该胶原蛋白支架能够显著改善IUA患者子宫内膜损伤;术后30个月,10例成功受孕,其中8例分娩出健康婴儿、2例自然流产。吴林观察了冻干羊膜联合UCMSCs治疗IUA的效果,发现UCMSCs+冻干羊膜+透明质酸钠凝胶组及UCMSCs+冻干羊膜组均能降低TCRA术后AFS评分、促进子宫内膜生长,说明冻干羊膜联合UCMSCs对IUA治疗有效,能够促进子宫内膜再生并修复其功能。
ZHANG等将搭载UCMSCs的胶原支架移植到18例IUA患者宫腔,其中16例移植成功,术后3个月发现16例IUA患者子宫内膜增厚,15例接受冷冻胚胎移植术患者中成功妊娠3例,2例顺利分娩、1例自然流产;免疫组化染色显示,子宫内膜微血管密度增加,雌激素受体α和黄体酮受体表达增加,表明搭载UCMSCs的胶原支架能够促进子宫内膜血管生成并改善机体对激素的反应。因此,搭载UCMSCs的胶原支架对IUA治疗有效。一项前瞻性临床研究发现,6例IUA患者接受了2次UCMSCs宫腔移植治疗,其中4例术后3个月内月经量略有增加,子宫内膜厚度和子宫体积有所改善,但差异无统计学意义。以上研究表明,UCMSCs能够用于治疗IUA,但由于剂量和载体不同,其治疗效果不一。
出自《间充质干细胞治疗宫腔粘连的研究进展》作者周云凤,肖雁冰。
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