近年来文献报道显示，miRNA的异常表达与BMSCs的成骨分化存在明显相关性，多种miRNA的表达具有显著差异：miR-1301促进BMSCs增殖；miR-15b促进成骨分化；miR124抑制ALP活性、Sp7和Runx2表达对BMSCs成骨分化过程呈负向调控；miR-26a增强骨小梁的完整性以及股骨头的血管密度；miR-27a抑制脂肪生成并促进成骨，正向调控BMSCs成骨分化。可见，miRNA调控BMSCs的成骨分化是SANFH发生发展的重要机制。
 

Wnt/β-catenin信号通路与细胞增殖、分化及凋亡等生命活动密切相关，是BMSCs向成骨细胞分化的经典通路。其主要组成蛋白包括跨膜受体[低密度脂蛋白相关受体蛋白5/6、卷曲蛋白和胞质蛋白β连接蛋白、糖原合成酶激酶-3β、轴蛋白等。Wnt蛋白作为该信号通路的初始蛋白与Frz或LRP5/6结合，激活下游级联反应，拮抗β-catenin磷酸化，使β-enin发生核转移，并在细胞核内与转录因子TCF/LEF相结合，激活TCF转录活性，调节靶基因表达。β-catenin是该信号通路的核心蛋白，其活性及含量对于调控骨代谢及BMSCs成骨分化具有重要作用。Runx2是Wnt/β-catenin信号通路中成骨分化相关的重要靶基因。β-catenin的稳定表达和TCF1的激活可以启动Runx2表达，决定BMSCs向成骨细胞分化。Wnt/β-catenin信号通路的抑制会影响成骨细胞的增殖、分化，导致SANFH发生。
 

出自《激素性股骨头坏死中miRNA调控骨髓间充质干细胞成骨分化作用机制研究进展》作者杨博,曹林忠,刘孟初。