关于LOSP的病因目前尚未明确，北京大学人民医院血液科Mo等的一项回顾性研究发现，LOSP患者晚期（≥1周）加用小剂量（≤2mg/kg）甲强龙与更好的生存率相关，但疾病早期加用甲强龙治疗的患者预后更差，说明LOSP病程中有炎症因子参与，其特征与移植后非感染性肺炎有所不同。Seo等利用聚合酶链式反应对造血干细胞移植后既往被诊断为特发性肺炎综合征的患者支气管肺泡灌洗液标本进行再次检测，发现有 56.5％的患者能检测出病原微生物，其中以人疱疹病毒-6型为主，但其是否为肺炎的病因并不完全明确。Zhou等在被疱疹病毒感染的接受造血干细胞移植的小鼠模型中发现，其肺部病变的病理组织学特征与非感染性肺炎相似，提示可能存在先前或隐匿性感染的潜在病因，通过触发致病性免疫反应，导致肺损伤和肺部不适当的修复。
 

从临床表现来看，LOSP患者的临床症状和肺部影像学表现与细菌性及真菌性肺炎不同，且对经验性抗细菌及真菌等治疗反应不佳。由此推测，LOSP患者是由某种诱因激发了患者体内过度的免疫反应，进而导致重症肺炎的出现，目前高度怀疑这种诱因与病毒有关。现有的探讨移植后重症肺炎患者激素治疗利弊及治疗时机的研究结果有限，因此，本研究拟探讨移植后LOSP患者抗病毒药物与激素的使用时机是否与预后转归相关。
 

出自《异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者治疗与预后转归的关系》作者曹乐清，周婧睿，陈育红。