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BMP2在颌面骨缺损修复中的作用2022-10-31 08:51:49

REEVES等以30∶70的比例用羟基磷灰石/磷酸三钙的双相生物材料修复了兔颅骨缺损,在对照实验中应用BMP2的一组成骨量显著增加,而且应用BMP2的一组缺损处的骨再生具有更高的一致性,而未应用BMP2的骨再生主要存在于缺损的边缘处,有向中央发展的趋向性。AHMED等用腺病毒介导的BMP2体外转染骨髓间充质干细胞后进行猪颅骨缺损的修复,直径4cm的缺损在6个月内被修复,苏木精-伊红染色三维CT观察下,可见新生的颅骨为双层皮质骨,无论是硬度还是厚度都要优于生物多聚物组的修复效果。有学者研究在BMP2介导下的不同载体修复犬颅骨缺损,结果显示无论是胶原海绵、羟基磷灰石/磷酸三钙、胶原海绵+皮松质骨片、牛Ⅰ型胶原+羟基磷灰石/磷酸三钙都能诱导新骨形成,在修复6个月后各组的X射线阻射率都能够达到99.9%,但不同材料都有异位骨形成。

口腔颌面骨具有支撑面型的作用,如果发生颌面骨缺损不但会影响面部器官的功能性,还会影响患者的容貌,给患者造成心理负担。颌面骨具有微妙的三维结构特性,在颌面骨的缺损修复上也具有一定的难度。BMP2介导的生物工程骨能够满足各种类型缺损修复的需求,2007年已被FDA批准用于牙槽嵴增高术和鼻窦提升术。SUN等的研究中,将BMP2转染的骨髓间充质干细胞与天然珊瑚相结合,用于修复12mm直径的兔眶下缘骨缺损,在16周内基本完成修复,三维CT观察显示缺损部位愈合良好,无论是成骨量还是骨密度都要优于未用 BMP2 介导的组织工程骨。GUIHARD等的报道中显示,重组人BMP2复合胶原用于修复下颌骨缺损,在18个月的随访中,所有患者在4个月内完成缺损处的新骨形成,并且在随访期间内所有患者均达到骨性愈合。在一项动物实验中,用BMP2介导自体骨髓间充质干细胞结合天然珊瑚做生物支架修复大鼠下颌升支骨缺损,4周内有新骨形成,8周内有成熟新骨形成,而未用BMP2介导的对照组在8周时仅有少量脂肪组织和极少量的新骨形成。ZHANG等应用负载BMP2的羟基磷灰石/磷酸三钙材料修复鼠下颌骨缺损,2周内可观察到有骨小梁形成,4周内可见再血管化和大量的矿化沉积,8周时影像学检查可见缺损部位再生度达到80%以上,且组织学分析结果为成熟骨组织。
 
出自《骨软骨缺损修复中骨形态发生蛋白2的作用与应用》作者王布雨,张勇,李飞非。