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BMP2在四肢长骨缺损修复中的作用2022-11-01 08:30:34

长骨缺损是长期困扰临床的一种治疗难题,长骨开放性骨折后的骨不连、骨缺损严重影响患者的预后。2004年起FDA允许重组人BMP2用于开放型胫骨骨折的临床治疗,近年来BMP2在各类长骨缺损修复上也有了较好的应用。HE等将BMP2转染的胶原海绵用于兔桡骨15mm临界缺损修复,12周内支架材料完全吸收,基本完成骨重建和骨髓腔再通。同样是一项兔桡骨缺损修复实验中,用BMP2活化的纳米骨浆进行15mm桡骨临界缺损修复,4周时可见骨痂形成,且修复边缘的界限模糊,8周内基本完成修复工作,12周时纳米骨浆被完全吸收,完成髓腔再通,骨皮质连接良好,且BMP2活化组的新骨抗压强度要明显高于单纯纳米骨浆组。

PENG等将负载BMP2的聚己内酯支架用于修复兔尺骨骨干缺损,组织学评估提示骨修复速度显著高于单纯应用聚己内酯组和空白对照组,并且在8周内完成修复。LIN等将BMP2转染的脂肪组织和肌肉组织用于修复大鼠股骨中段缺损,放射学观察在修复10d后形成骨桥,8周内缺损处已经达到正常骨强度,相比之下脂肪组织的修复稳定性和修复速度都不如肌肉组织。LOU等将BMP2介导的生物组织材料用于修复慢性胫骨骨髓炎导致的骨缺损,并与自体骨移植效果进行了对比,结果显示研究组的愈合时间显著低于对照组,愈合率显著高于对照组。李侠等采用磷酸钙骨水泥联合BMP2作为植骨材料,研究了该方案在治疗老年肱骨近端骨折中的疗效,结果显示与单纯的磷酸钙骨水泥填充相比,结合BMP2的实验组骨性愈合时间更短,且术后1年内实验组的关节功能评分显著高于对照组。
 
NOMURA等用BMP2结合胶原海绵进行成人胫骨缺损修复,缺损平均4cm,结果与自体骨移植的效果和安全性相近。PENG等通过组织学和放射学观察证实,BMP2结合胶原海绵能够加速大鼠胫骨节段性骨缺损的修复。SU等的研究中用聚己内酯修复大鼠胫骨缺损,观察到局部注射BMP2能够加速骨痂形成,且有效缩短了成骨时间。ZHANG等则将BMP2转染的人成纤维细胞进行大鼠腓骨缺损修复,虽然在6周内成功完成缺损修复,但观察到额外的骨修复,考虑原因可能是由于修复对象为非负重骨所致。
 
出自《骨软骨缺损修复中骨形态发生蛋白2的作用与应用》作者王布雨,张勇,李飞非。