细胞治疗在老年AML患者的治疗中展现极大潜力2022-11-04 14:23:05
关于初治和复发/难治老年AML患者使用DEC联合VEN治疗,初治组患者ORR为89％,中位OS为18.1个月,复发/难治组患者ORR为62％,中位OS为7.8个月,但该方案对存在 TP53突变患者的预后无显著改善。我国学者对87例老年AML患者随机使用DEC联合低剂量阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子（CAG）方案（D-CAG 组）和标准“3+7”强化疗方案（“3+7”化疗组）进行回顾研究发现,2种方案缓解率、生存率、化疗后相关病死率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但D-CAG组患者感染率明显低于“3+7”化疗组（分别为75％、100％）,且D-CAG组患者血小板恢复时间明显短于“3+7”化疗组。而另一项meta分析（包含551例患者）结果显示,在CAG方案基础上联用DEC可显著提高老年AML患者有效率、缓解率。由此可见,HMA与其他靶向药物、免疫治疗、细胞治疗等联合治疗方案将在老年AML患者的治疗中展现极大潜力。老年AML正在进行中的药物临床试验.AML细胞在BCL-2抗凋亡蛋白阻断凋亡蛋白的能力帮助下逃逸细胞凋亡,VEN是特性较高的BCL-2抑制剂,可跨基因突变与BCL-2抗凋亡蛋白结合促进凋亡蛋白释放杀伤白血病细胞。一项Ⅲ期临床研究结果显示,年龄大于75岁或不耐受IC的AML患者使用VEN/AZA较AZA单药治疗的CR率高（分别为66.4％,28.3％）,首次达CR中位时间短（分别为1.3、2.8个月）,微小残留病IC率高（分别为23.4％、7.6％）,缓解持续时间长（分别为17.5、13.4个月）。
出自《老年急性髓细胞白血病诊治研究进展》作者肖洪波,刘新蕾,唐宏炜.
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