CD33是髓系细胞表达的一种表面抗原2022-11-08 09:15:20
免疫治疗是新兴的抗肿瘤治疗方式,也是AML治疗的研究热点。CD47是巨噬细胞表面的抗吞噬免疫检查点,可在髓细胞白血病细胞上表达,并可能是白血病干细胞标记物,动物实验表明,抗CD47单抗可抑制AML白血病干细胞在小鼠体内的植入,并增加对AML细胞的吞噬作用;另外,HMA可增加AML细胞中促吞噬标志物的表达。一项Ⅰb期临床试验（NCT03248479）结果显示,AZA联合magrolimab治疗AML可评估的34例患者CR/血细胞计数未完全恢复的CR（CR/CRi）率达56％（CR率为44％）,21例具有TP53突变的患者中其CR/CRi率为67％（CR率为48％）,中位OS为12.9个月。目前,一项magrolimab+AZA/VEN用于AML患者的Ⅰb/Ⅱ期试验（NCT04435691）正在进行,而其他抗CD47单克隆抗体正在早期临床试验中进行评估。CD33是髓系细胞表达的一种表面抗原,在多达90％的AML患者中均存在。吉妥珠单抗是具有CD33靶点的单克隆抗体与细胞毒素卡奇霉素结合的抗体偶联药物。GO与CD33抗原结合会被内吞进细胞,释放卡奇霉素诱导白血病细胞DNA链断裂,从而促进白血病细胞死亡。一项meta分析结果显示,在核心结合因子AML诱导方案加入GO可将生存率从50％提高至75％。而在另一项对接受FLAGIda或 FLAG-GO 治疗的核心结合因子相关急性髓系白血病（CBF-AML）患者进行的非随机分析结果显示,FLAG-GO在包括大于65岁在内的广泛年龄段内非常有效,随访观察结果显示,FLAG-GO患者5年无复发生存率为87％,而FLAG-Ida患者为68％,因此,FLAG-GO方案是能够耐受化疗的CBF-AML患者的首选治疗方案。2021年GO单药或联合强化疗已被写入美国国立综合癌症网络指南推荐用于CD33阳性老年AML患者的一线治疗。
出自《老年急性髓细胞白血病诊治研究进展》作者肖洪波,刘新蕾,唐宏炜.
上一篇： Smoothened蛋白抑制剂
下一篇： 移植T淋巴细胞及造血干细胞剂量较低有关
