随着造血干细胞移植技术迅速发展,非清髓性移植、减低预处理造血移植提高了老年患者接受移植能力,降低了移植后不良反应发生率,让老年或身体状况较差的AML患者群体受益。有研究发现,在同种异基因造血干细胞移植中粒细胞集落刺激因子动员的外周血干细胞输注可在避免GVHD的情况下增强GVL,并可促进血液学恢复。2011年有学者首次提出微移植概念,即在患者化疗期间间断输注经粒细胞集落刺激因子动员处理后的人类白细胞抗原配型不相合或不全相合的外周造血细胞。微移植较传统移植方法操作简单,治疗费用低,移植后并发症小。185例接受微移植治疗的老年AML患者1年非复发累计病死率为8.1％,1、2年总生存率分别为79.9％、50.2％,亚组分析结果显示,60~74岁患者较大于或等于75岁患者1年生存率更高。然而微移植同样面临复发率高的治疗困境,比非清髓性及全相合移植治疗更明显升高,可能与预处理阶段强度减低、使用的移植T淋巴细胞及造血干细胞剂量较低有关。
 

出自《老年急性髓细胞白血病诊治研究进展》作者肖洪波,刘新蕾,唐宏炜.