迄今HBV-CLF仍是临床治疗的难点。在一项自体BM-MSCs治疗乙肝肝衰竭的研究中，53例患者接受经肝固有动脉单次移植自体BM-MSCs移植的成功率为100％，未出现严重的不良反应或并发症;移植后2～3周，移植组患者ALB、TBIL及MELD评分较对照组明显改善。然而，在192周的随访中，两组的肝细胞癌发病率或死亡率没有显著差异。上述结果提示MSCs移植治疗肝脏疾病至少短期疗效是显著的。另一项类似的研究纳入39例患者（移植组20例，对照组19例），发现自体BM-MSCs经肝动脉移植入肝脏中可以改善患者的肝功能。此外，与对照组相比，移植组调节性T细胞显著增加，辅助性T细胞17显著减少，导致Treg/Th17比值增加。这提示BM-MSCs产生修复作用的机制与调节Treg/Th17细胞平衡有关。
 

然而，Mohamadnejad等进行的临床随机对照试验表明，经外周静脉的自体BM-MSCs移植可能对肝硬化患者无益处。此研究共纳入27例患者（移植组15例，安慰剂组12例），在12个月的随访中，移植组和安慰剂组的Child评分、MELD评分、ALB、国际标准化比值、血清转氨酶和肝体积的绝对变化没有显著差异。基于该随机对照试验，有必要对更多患者进行进一步研究，以更好地阐明通过外周静脉或门静脉输注MSCs对肝硬化的影响。
 

出自《间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展》作者周嘉航，陈鋆瑶，曹红翠。