BM-MSCs移植对AC患者有较好的疗效2023-01-29 08:39:35
目前临床研究多用自体来源的BM-MSCs治疗丙型肝炎病毒相关肝硬化。Amer等纳入20例终末期肝衰竭患者进行BM-MSCs经肝或脾脏内注射移植,结果显示移植组腹水、下肢浮肿、低蛋白血症等均较对照组有显著改善,Child评分、MELD评分均有降低; 并且肝内组和脾内组之间没有观察到差异。这一结果证明了自体BM-MSCs注射液治疗肝硬化的安全性和短期疗效。另一项针对20例慢性HCV引起的肝纤维化患者的临床试验中,通过脾动脉注射自体BM-MSCs,临床随访24周,结果显示患者肝功能显著提高,起到了逆转肝纤维化进程的目的。两项通过静脉输注BM-MSCs来治疗肝硬化的临床研究同样证实了外周静脉输注与之前报道的肝内输注同样有效。并且,在粒细胞集落刺激因子动员后静脉输注BM-MSCs可在前2周内改善血清ALB,并在1个月后改善凝血酶原浓度和ALT。这些结果提示联合使用细胞因子可以提高BM-MSCs的疗效。
一项试点研究关注自体BM-MSCs对酒精性肝硬化疗效,纳入了12例患者,通过肝动脉注射两次BM-MSCs,观察到治疗后组织学改善和纤维化指标的降低。此课题组在后续的研究中纳入更多的AC患者(72例),并设置对照组、一次及两次经肝动脉注射细胞组,证实了自体BM-MSCs移植可安全改善AC患者的组织学纤维化和肝功能,以及一次和两次注射组的治疗效果并无明显差异。这些结果显示自体BM-MSCs移植对AC患者有较好的疗效。
熊去氧胆酸是一种治疗原发性胆汁性肝硬化患者有效的药物;然而,40%PBC患者对UDCA治疗的反应不佳。已有临床研究证实同种异体的BM-MSCs和UC-MSCs经外周静脉输注到对UDCA反应不完全的PBC患者体内,没有观察到移植相关的不良反应;并且细胞治疗后大部分患者的乏力、瘙痒等症状明显减轻,肝功能明显改善。
出自《间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展》作者周嘉航,陈鋆瑶,曹红翠.