另一项研究是通过对FSGS家族患者的肾脏穿刺获得的组织进行外显子测序，发现了新的基因突变位点，利用基因编辑技术构建的p.Gly1617ValfsX15突变小鼠具有FSGS的病理特征，并发现hUC-MSCs可以通过影响IL-22来改善FSGS小鼠的早期病情进展。
 

MSCs用于治疗肾小球肾炎的临床研究并不多，大多是一些病例报道。有研究报道了一例自体BM-MSCs治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关肾血管炎的临床研究，一例73岁男性ACNA患者在经历利妥昔单抗治疗伴发严重的自身感染和标准免疫治疗无效后选择了自体BM-MSCs移植，12个月的随访中，患者在没有其他任何治疗方式干预的情况下达到了临床缓解。另有报道一例13岁男孩在肾移植后出现了FSGS，鉴于免疫抑制剂治疗后的肾毒性作用所引起的肾小管萎缩和间质纤维化，患者接受了同种异体BM-MSCs移植，22个月的随访显示，循环免疫炎性因子减少并且无不良事件发生。当然，从这些单一的病例中尚不能得出多种MSCs对GN明确有效的结论，更多GN患者大型队列的建立将有助于MSCs在该领域临床研究的进展。
 

大量临床前研究都证实了MSCs在肾脏疾病具有保护作用，免疫调节被认为是一个很重要的治疗机制，包括抗炎、抗氧化和抗细胞凋亡的作用。目前的关键在于如何最大限度地发挥MSCs的治疗效果，迄今已经提出了几种提高MSCs治疗效率的方法，如预处理（生理、药物、物理）和基因修饰。经过一定方式预处理后的MSCs比常规的MSCs有着更好的治疗效果，如缺氧刺激后的MSCs在治疗Thy1肾炎中可以更加有效地减少肾小球细胞凋亡和炎性反应。二甲双胍环境培养的AD-MSCs在治疗LN小鼠时明显增强了MSCs的免疫调节功能。
 

出自《间充质干细胞在肾脏疾病治疗中的应用进展》作者杨蕴钊，石美涵，周诚.