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室管膜下区胶质母细胞瘤与MGMT甲基化2023-02-24 08:55:38

基于MGMT甲基化状态对于胶质母细胞瘤患者预后的重要影响,已有多项研究对室管膜下区胶质母细胞瘤的MGMT甲基化模式进行探讨,但目前仍未得到一致性结论。HALLAERT等对一组214例胶质母细胞瘤患者进行回顾性分析发现,室管膜下区受累组中 MGMT非甲基化患者比例显著高于室管膜下区未受累组.4%vs44.9% ,P=0.028),差异具有统计学意义。 HAN等基于术前磁共振成像预测 MGMT 启动子甲基化状态的研究得出了类似的结果(58.3% vs36.4% ,P = 0.012)。 这一研究结果也提示,室管膜下区受累的胶质母细胞瘤可能具有更高的恶性程度。

而MISTRY等对6项有关室管膜下区胶质母细胞瘤MGMT启动子区甲基化模式研究的荟萃分析却未发现室管膜下区受累与未受累组胶质母细胞瘤的MGMT甲基化模式存在差异。VANDIJKEN等随后进行的前瞻性研究亦未得到有差异的结果。这些不一致的结果可能与较小的样本量有关,仍需要更大规模的多中心研究来对室管膜下区胶质母细胞瘤的MGMT甲基化特征进行探索。
 
肿瘤干细胞被认为是诱导肿瘤组织发生和分化的一类细胞,并具有加速肿瘤转移、使肿瘤对放化疗产生抗性的能力。CD133作为肿瘤干细胞的标志物,在多种恶性肿瘤组织中存在表达。SHIBAHARA等的研究表明,胶质母细胞瘤的复发模式及复发时间与CD133密切相关。他们指出,相较于局部复发者,术后出现远隔部位复发的胶质母细胞瘤中CD133表达显著提高。同时单因素和多因素回归分析均表明,CD133高表达与更短的肿瘤复发时间密切相关。STEED、YAMAKI在随后的研究中发现,存在室管膜下区受累的胶质母细胞瘤具有显著增高的CD133表达。 而这种特征与神经干细胞的基因表达模式相近,可以使肿瘤表现出更强的DNA修复能力和替莫唑胺抗性。室管膜下区胶质母细胞瘤CD133高表达的分子生物学特征也进一步印证了胶质母细胞瘤具有高度异质性和不同的细胞来源这一观点。我们可以由此推测,室管膜下区受累胶质母细胞瘤代表了一种预后更差的胶质母细胞瘤亚型,并更易出现远处转移和短时间内复发。
 
出自《室管膜下区胶质母细胞瘤的临床特征及诊断治疗研究进展》作者刘若愚,薛哲,赵悦。