在我国，脑胶质瘤的发病率为（５～８）／１０万人，５年病死率在全身性肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ－Ⅳ级，其中胶质母细胞瘤预后最差，接受标准化治疗方案后其平均中位生存期仅为１２～１４个月。在当前多学科诊疗模式下，多模态影像学检查、术中磁共振扫描、电生理检测、术中麻醉唤醒等技术指导下的最大安全切除、术后放化疗、靶向药物及肿瘤电场治疗等手段在胶质母细胞瘤的治疗中发挥着重要的作用，却都不能使胶质母细胞瘤患者的预后得到显著改善。胶质母细胞瘤的治疗自始至终一直是一项难题与挑战。近年来，室管膜下区因其独特的细胞构筑学特点引起了研究者们的广泛关注。 作为成年人体内最大的神经干细胞来源，室管膜下区可能在某种特殊类型胶质母细胞瘤的发生与进展过程中发挥着重要作用。
 

胶质母细胞瘤作为高度异质性的中枢神经系统恶性肿瘤，具有不同的起源和进展机制。远隔部位脑组织起源的胶质瘤可能在初次诊断前已累及室管膜下区，因此室管膜下区受累胶质母细胞瘤亦可能是其他部位高度恶性肿瘤快速生长侵袭的结果，仅影像学上的室管膜下区受累并不能作为研究肿瘤起源的直接证据。尽管如此，通过影像学特征对室管膜下区胶质母细胞瘤的定义和研究仍有着重要的临床指导意义。如前文所述，当前研究已发现室管膜下区受累是一项影响患者生存预后的独立危险因素，与未累及室管膜下区的胶质母细胞瘤在总生存期、无进展生存期、ＭＧＭＴ启动子区甲基化、复发模式等方面具有诸多差异。这些宏观水平的临床观察均提示，室管膜下区与胶质母细胞瘤的物理联系可能反映了一种恶性程度更高的肿瘤亚型。因此将室管膜下区纳入放疗靶区或者对于室管膜下区微环境成分的靶向治疗或成为未来胶质母细胞瘤诊疗发展的一个重要方向。同时亦需要更多的基础研究对室管膜下区在脑肿瘤发生及自然病程中扮演的重要角色进行深入探索，以发现室管膜下区胶质母细胞瘤独特临床特征背后的分子生物学机制并以此指导临床实践。
 

出自《室管膜下区胶质母细胞瘤的临床特征及诊断治疗研究进展》作者刘若愚，薛哲，赵悦。