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康复治疗可促进移植干细胞的存活和分化2023-03-07 08:47:25

脑卒中是临床诊疗中最常见的脑血管疾病,其中,缺血性脑卒中(脑缺血)占80%以上,具有高发病、高致死、高致残、高复发等特点。我国每年新增脑卒中约200万人,虽然其存活率因诊疗水平的提升而增加,但高达85%的幸存者会遗留不同程度的肢体、认知、吞咽、言语等功能障碍。康复治疗是改善脑卒中后功能障碍的最有效方法之一,可提高日常生活能力和生活质量。然而,对于大面积脑梗死,尤其是脑干梗死严重的患者,仍存在康复治疗周期长、起效慢、疗效欠佳等局限。

近年来,干细胞移植技术的出现为脑卒中治疗带来了新的契机,因移植干细胞具有多向分化、旁分泌效应和招募内源性神经干细胞等优点,有望延长脑缺血的治疗时间窗、修复神经损伤和降低致残率。但移植后的干细胞存在存活时间和迁移距离短、分化率低及移植参数异质性大等问题,使得干细胞移植技术的临床推广受到限制。越来越多的研究指出,康复治疗联合干细胞移植技术在神经系统疾病的治疗中具有协同作用,康复治疗可促进移植干细胞的存活和分化,提高康复疗效,该联合治疗称为再生康复。再生康复虽然在脑缺血研究中也体现出良好的协同优势,但缺乏系统的疗效评价,且作用机制尚不完全清楚。将概述再生康复的概念及发展,以及其在脑缺血中的基础研究进展,以期为再生康复的进一步研究奠定基础。
 
1997年,Polgar S等提出了联合运动训练和神经移植或神经修复手术治疗帕金森病的假设,为“再生康复”概念的萌芽奠定了基础。再生康复概念的首次提出是在2007年,纽约哥伦比亚大学干细胞计划负责人Joel Stein医生联合干细胞实验室与康复医学科进行相关疾病的研究,由此引出了再生康复的概念。2010年,Ambrosio和Russel提出再生医学和康复治疗的联合应用可使骨骼肌损伤获得最大的治疗效益,并呼吁将再生康复推广于临床。
 
出自《再生康复治疗脑缺血的基础研究进展》作者黄丹,谢鸿宇,吴军发。