富血小板血浆是通过分离自体全血制备的含有高浓度血小板的血浆，在医学的各个领域中均有广泛的应用。富血小板血浆中含有多种生长因子、趋化因子和细胞因子。在肌肉骨骼再生医学中，富血小板血浆是肌腱病、肌肉损伤、骨折不愈合和膝关节骨关节炎的一种有前景的治疗工具，但其作用机制目前尚无统一的结论。对于肱骨外上髁炎等肌腱病，有研究表明其治疗效果可能与自身某些基因多样性有关。在骨关节炎领域中，多项研究显示关节腔内注射富血小板血浆可以提供良好的效果，目前在临床中作为早期骨关节炎的治疗方法越来越受到关注，并显示出优于传统治疗方法的临床效果。
 

目前对于富血小板血浆的争议主要是精确的作用机制和标准化的制备方法仍不确定。不同的离心方式会造成富血小板血浆成分的不同，使得最终的治疗结果不能统一。同样备受争议的是白细胞在富血小板血浆中的作用，有研究表明贫白细胞富血小板血浆更加适合膝骨关节炎这类无菌性炎症疾病，同时会带来更少的不良反应。然而，LANA等研究者反对在膝骨关节炎治疗中使用贫白细胞富血小板血浆，而推崇富白细胞富血小板血浆，他们的研究表明特定的白细胞在组织再生之前的炎症过程中起到重要作用，因为它们释放了促炎和抗炎分子；同时发现，中性粒细胞和活化血小板的组合对组织修复可能产生更积极的作用，也表明单核细胞的可塑性对于组织修复中的非炎症和修复作用很重要。而对于白细胞在富血小板血浆中的作用，目前仍然缺乏基础的实验研究来证实其作用机制，对于富血小板血浆的标准制备方式和探究其作用机制的基础实验研究无疑是将来的研究重点。
 

出自《细胞因子治疗骨关节炎的研究现状及应用前景》作者张克凡，石辉。