干细胞治疗脊髓损伤的机制2023-04-28 08:51:45
随着炎症反应的消退，脊髓损伤进人慢性期，这个时期机体试图对损伤的神经细胞进行修复，具体包括未受损神经细胞重新髓鞘化、血管重组、细胞外基质组分改变以及新生细胞分化等。但是脊髓内已被破坏的神经细胞无法再生，只能由神经胶质细胞及其纤维进行修补，形成胶质瘫痕。损伤急性期严重变性和死亡的细胞形成了一个囊腔，其中含有细胞外液、结缔组织及巨噬细胞等。而在囊肿周围，星形胶质细胞增殖并紧密地交织在一起，形成一个抑制性网状阵列。上述囊腔及胶质瘫痕严重阻碍了定向轴突再生及细胞迁移，这也是脊髓损伤预后较差的原因之一。然而胶质瘫痕也有一定积极作用，可以隔离损伤局部，以减少细胞毒性物质及炎症细胞的扩散。移植后的干细胞可通过分泌和分化发挥治疗脊髓损伤的作用。其中，分泌是指干细胞通过分泌生物活性因子或其他免疫介质对损伤进行修复，分化是指干细胞分化成神经组织中的成分对损失的细胞进行补位。许多类型干细胞，如MSCs、雪旺细胞等，都有良好的分泌功能，移植到损伤局部后可分泌生物活性因子（包括营养因子和细胞因子等）调节神经胶质、提高细胞成活率来保护神经组织。上述活性因子也可通过抑制炎症刺激，避免损伤局部生物分子的活性和数量受到影响，如MSCs可以减少促炎细胞因子的分泌来减轻损伤后的炎症反应。除此之外，移植后的干细胞可定向分化，如神经干细胞移植后可分化为一种有中继能力的神经细胞，使回缩的轴突和新生长的神经组织形成联系，从而改善患者运动和神经功能。总的来讲，移植干细胞对脊髓损伤的修复主要通过分泌各种生物活性因子实现，这也可能与干细胞移植后定向分化不理想有关。
出自《外伤性脊髓损伤不同时期行干细胞移植治疗的研究进展》作者金元植，戎鑫，刘浩.
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