异基因造血干细胞移植是治疗血液恶性肿瘤的最佳方式2023-05-23 08:49:22
异基因造血干细胞移植是治疗血液恶性肿瘤的最佳方式。慢性移植物抗宿主病是allo-HSCT后期的主要并发症，发生率呈上升趋势。HSCT术后有30％-50％的患者发生cGVHD，其中约30％为原发性。cGVHD可以局限于单个器官或组织，也可能广泛存在，病情常迁延不愈，是导致HSCT后非复发死亡的主要原因。目前临床一线治疗采用糖皮质激素（激素）或联合免疫抑制药（钙调磷酸酶抑制剂等），但是治疗有效率仅约50％，超过一半的患者在2年内仍然需要二线治疗，然而对于二线治疗或进一步治疗的最佳药物选择尚无共识，且治疗效果往往不尽如人意。因此，寻找和发现适合。GVHD治疗的新方式已成为当务之急。间充质干细胞是一群广泛存在于机体多种组织中的多能干细胞，易于分离扩增，具有多向分化潜能、旁分泌效应等，决定了其在损伤修复和组织再生中的广阔应用前景。尤其是MSC具有多维度、多靶点的免疫调节功能，使其成为治疗免疫相关疾病的重要候选细胞。目前在美国国立卫生院的临床试验网站注册的MSC相关的临床试验超过1600项，其适应证主要包括移植物抗宿主病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、炎症性肠炎及糖尿病等。作为最早开展的临床试验之一，MSC治疗移植物抗宿主病的临床研究一直备受关注，大量的临床前和临床研究证实了MSC可能是CGVHD的有效治疗手段。重点关注MSC防治CGVHD的研究进展、作用机制及存在的问题及挑战等。
慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后的主要并发症，也是导致非复发死亡的主要原因，因其病理生理过程复杂，常规糖皮质激素联合免疫抑制药的防治有效率不足50％。对于糖皮质激素抵抗的cGVHD患者需启动二线治疗，然而目前的二线治疗方法尚米形成共识，且治疗效果不佳。
出自《间充质干细胞防治慢性移植物抗宿主病:进展与挑战》作者鲍颖颖,陈小虏.
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