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MSC预防cGVHD的措施2023-05-24 08:33:32

cGVHD作为难治性疾病,预防其发生显得尤为重要,MSC是否可以作为cGVHD预防策略备受关注,多项临床研究应运而生。2011年一项随机对照试验显示,造血干细胞移植前24h内输注MSC可以降低GAD的发生率随后两项儿童。

GAD的临床研究结果表明,MSC与脐带血共移植组中均无患者发生cGVHD,而对照组中则分别有17%和10%的患者发展为cGVHD。近年3项多中心随机临床试验也证明了MSC可以安全、有效地降低GVHD的发生率。令人兴奋的是,2018年至2021年间,4项meta分析的结果都表明,MSC输注可以有效降低。GVHD的发生率。综上所述,MSC预防cGVHD是可行、有效的,当然,目前也存在一些争议,MSC预防GVHD的同时是否影响疾病复发率和患者生存率报道不一MSC来源、输注剂量、治疗时机等是否与cGVHD的预防效果有关仍有待更多的临床研究来阐明。
 
由于GVHD现有治疗手段的疗效差强人意,MSC作为GVHD新型细胞治疗方式备受期待,随着MSC在治疗aGVHD获得成功,MSC也陆续被运用于GVI的治疗。MSC治疗GVHD最早被报道于Miiller等mo的研究,该研究共人组3例GVHD儿童患者,MSC治疗后仅1例有轻微改善。随后,Weng等在MSC治疗难治性cGVHD的研究中发现,73.7%的患者对MSC反应良好,14例存活患者中有5例可逐渐减少免疫抑制药的用量,5例可停用免疫抑制药,且2年生存率达到77.7%。Jurado等在2017年报道了使用脂肪来源的MSC治疗GVHD,结果显示人组患者无严重不良反应发生,整体生存率达71.4%,大部分患者在治疗后完全缓解。
 
出自《间充质干细胞防治慢性移植物抗宿主病:进展与挑战》作者鲍颖颖,陈小虏.
 

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