生物标志物的发现有助于cGVHD的诊断2023-06-05 09:32:28
meta分析中，Wang等认为高剂量、晚输注能更有效地预防GVHD的发生，但是Morata-Tarifa等则认为GVHD的预防与MSC的剂量无显著相关性。此外，同一来源的MSC在不同患者间也存在疗效差异，儿童患者的预防及治疗效果优于成年患者;皮肤GVHD的治疗总生存率及总反应率高于胃肠道及肝脏GVHD，也有研究认为肺部GVHD预防效果更好;且中度比重度cGVHD治疗效果好。因此，未来仍需大量的临床试验来分层研究MSC的最佳使用剂量、介人时间、给药频率及cGVHD适应证，在避免不良反应的基础上最大程度发挥MSC的治疗效果。目前。GVHD的诊断与疗效评估主要是根据2014年美国国立卫生研究院的。GVHD相关标准，很大程度是依赖于组织器官损伤的表现，因此不能在早期发现cGVHD或预判治疗效果，而生物标志物的发现有助于cGVHD的诊断，预测或评估其治疗效果，甚至更深刻地理解临床现象背后的病理生理过程。目前，cGVHD预测及诊断的生物标志物主要包括细胞和可溶性分子两大类。其中，血浆肿瘤发生抑制因子2、基质金属蛋白酶-3 , CXC趋化因子配体9和骨桥蛋白可以作为一组因子来预测HSCT100d后3个月内cGVHD的发生;CD19+CD21B细胞的升高、CD56biiglrt调节性NK细胞的减少、血浆BAFF水平及BAFFB细胞比例的增加、CXCL9,CXCL10的水平升高等被认为与cGVHD的发生密切相关，是潜在的cGVHD诊断标志物的候选指标，同时，血浆BAFF水平及BAFFB细胞比例也可以用作GUHD预后的预测因子。
出自《间充质干细胞防治慢性移植物抗宿主病:进展与挑战》作者鲍颖颖,陈小湧.
上一篇： MSC防治cGVH的研究进展
