干细胞是一组具有多向分化潜能的细胞群，在体外适宜条件下可以被诱导分化为肝细胞样细胞，具有完整的肝细胞功能。此外，它还可以旁分泌很多细胞因子，改变受损肝脏的局部微环境，调节免疫功能减轻肝脏炎症损伤，刺激肝细胞再生。临床上常用的干细胞包括:MSC、胚胎干细胞和造血干细胞等。ESC受限于免疫排斥问题，而HSC体外增殖能力有限，故应用MSC治疗肝病的研究最为广泛。
 

MSC主要集中在人的骨髓和脐带血，从来源上可将MSC分为骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等。因其不表达MHCII类抗原，很少表达MHCI类抗原，故免疫原性很低，MSC移植具有较高的安全性。BM一MSC迁移能力最强，旁分泌功能强大，是当下研究的热点。其分泌的外泌体是一种细胞外囊泡，携带了多种生物活性物质，包括蛋白质、miRNA和DNA等。它可以代替“母细胞’，通过调节不同靶细胞的信号通路发挥作用，是很有前景的“无细胞”治疗方案。20世纪初，Yan等通过体外培养从肝硬化失代偿期患者外周血中分离BM一MSC，发现重组人肝细胞生长因子可以诱导干细胞转分化为HLC。
 

出自《间充质千细胞治疗终末期肝病的临床研究进展》作者冯宇，陈俊峰，林炳亮。