Exo是一种携带多种生物活性物质的细胞外囊泡，从MSC分泌的Exo由于其无细胞特性日益受到重视。和细胞相比，Exo体积更小，结构更简单，更容易合成和保存，形成肿瘤的风险也更小。更重要的是，因其膜蛋白数量更少故免疫原性也远低于MSC，能避免干细胞直接移植带来的很多问题。
 

研究发现，MSC一Exo能减轻肝移植中肝的缺血再灌注程度，这可能和Exo激活鞘氨醇激酶和鞘氨醇一1一磷酸通路有关。在刀豆球蛋白一A诱导的肝损伤小鼠模型中发现，Ex可以迁移到肝脏，增加肝组织增殖细胞核抗原和细胞周期蛋白D1的表达，使肝细胞从CO期进入C1期。Zhao等发现Ex通过自噬途径减少肝细胞的凋亡，抗凋亡蛋白Bcl-2表达增多，促凋亡蛋白。leaved caspase-3表达减少。Lin等发现Ex中let一7a-Sp通过MAP4K3通路增加转录因子EB的核转位来增强肝脏自噬活动，最终缓解慢加急性肝衰竭患者的肝损伤。
 

出自《间充质千细胞治疗终末期肝病的临床研究进展》作者冯宇，陈俊峰，林炳亮。