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BM一MSC治疗肝衰竭的有效性2023-06-06 08:34:27

一项非盲随机对照研究旨在探究BM一MSC治疗肝衰竭的有效性,共有56例HBV相关ACLF患者接受注射同种异体的BM一MSC(1一10)x105个/kg],每周1次,连续4周,随访24周后发现患者血清总胆红素水平、MELD评分改善,移植组的严重感染发生率较对照组显著下降(16.1%vs33.3%,P =0.04) ,24周累积生存率移植组显著高于对照组(73.2%vs55.6%,P=0.03)。这至少表明同种异体BM一MSC在短期内可以改善肝衰竭患者的肝功能,且安全性较好。

还有研究者将UC一MSC由肝动脉注入11例HBV相关ACLF患者体内(1x10$个/次),4周后发现血清中白蛋白、转氨酶、胆红素、INR水平和MELD评分较前改善,继续随访24个月,未观察到和输注相关的严重不良事件的发生。BM一MSC治疗病毒引起的失代偿肝硬化患者具有不错的安全性和效果。Xu等将乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的自体BM-MSC经肝动脉输入体内,随访24周,移植组20例完成随访,对照组19例完成随访。结果显示移植组的肝功能、MELD评分显著优于对照组。除乙型肝炎引起的失代偿肝硬化外,有研究提示MSC治疗由HCV引起的肝硬化同样可以降低患者的Child一Pugh评分和MELD评分,同时发现MSC的注射途径和是否分化为HLC并不影响整体治疗效果。但并非所有BM一MSC移植后都呈现满意的疗效。Mohamadnejad等的研究纳入了27例肝硬化失代偿期患者,15例从外周血注射自体BM一MSC ,剩余对象注射生理盐水作为对照。1年后两组间肝功能评分和INR无明显差异,该结果不排除和注射途径、BM-MSC的质量有关。
 
出自《间充质千细胞治疗终末期肝病的临床研究进展》作者冯宇,陈俊峰,林炳亮。