尽管干细胞治疗ESLD取得了不错的成果，细胞治疗肝病是一条新的极有前景的道路，但仍有太多问题待解决。干细胞治疗机制不明一定程度上是由于缺乏对移植细胞的有效定位手段，无法得知干细胞肝脏归巢及向HLC详细转化的过程。此外，长期培养MSC会降低其分化能力由于BM一MSC在肝脏受损时会自发向肝脏归巢，如果清楚其归巢的条件及促进肝脏内源性再生的机制就能避免BM一MSC移植的弊端，这是今后极具挑战和富有意义的研究方向。
 

2019年的一项评估MSC致瘤性的研究并未发现对照组和BM一MSC输注组肿瘤发病率存在差异，但之前有研究观察到BM一MSC在体外培养时会发生染色体畸变。除致瘤可能导致移植风险外，由于干细胞移植是有创操作，在此过程中就存在传播病毒的风险，如巨细胞病毒、单纯疤疹病毒和细小病毒B19等。每种来源的干细胞都有各自的优势和不足，如何选择哪种干细胞适合用作移植?首先要建立一套统一的干细胞质量评价体系。其次，如何通过对干细胞预处理来优化待移植干细胞的总体质量?有必要对干细胞的分离钝化流程进行标准化，并借用相关技术来提升干细胞活性，如基因编辑,C一CSF动员或选用相关细胞因子诱导，这些都有赖于基础实验的突破来为临床提供正确的指导。
 

出自《间充质千细胞治疗终末期肝病的临床研究进展》作者冯宇，陈俊峰，林炳亮。