同时GDE通过运输GDE中含量最多的miRNA之一miR-396e，对脂多糖诱导的巨噬细胞代谢重编程来调节糖酵解关键酶之一6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6 -双磷酸酶3的表达，从而减少炎症反应。可见，GDE通过细胞间通讯的作用，运输miRNA等物质来对受体细胞产生影响。 Phu等的研究结果显示，受 IL-4极化的人THP-1巨噬细胞外泌体，可以通过传递包括microRNA-21/99a/146b/378a在内的一组microRNA来减少巨噬细胞中的TLR/NF-κB信号通路，从而控制炎症活动；或者通过靶向控制miR-690基因表达，使原代巨噬细胞极化为抗炎型，并重新编程其能量代谢，以增加噬脂、线粒体活性和氧化磷酸化，控制血液胰岛素水平正常化并改善葡萄糖耐量。所以，THP1-IL4-exo具有传递microRNA与靶向调节基因表达的作用，可以调节信号通路，控制基因编程，改变细胞分化形式来控制炎症活动，调节胰岛素抵抗，对T2DM 的治疗产生影响。Wang等研究表明，脂肪源性干细胞分泌外泌体能够传递IL-4/IL-13来激活JAK/STAT6信号通路诱导巨噬细胞M2表型极化，促进 M2巨噬细胞增殖、迁移和粘附，抑制巨噬细胞凋亡，促进T2DM小鼠缺血下肢血管新生和血管重建，可有效改善T2DM。
 

上述外泌体具有调节信号通路，改善细胞极化形式的作用，不同来源的经过纯化的外泌体能够传递miRNA、microRNA、细胞因子等物质，靶向调控基因来建立细胞间的联系，进行细胞间交叉通信，进而改善巨噬细胞的形态使得抗炎型增加，从而减少炎症，改善T2DM的胰岛素敏感性与胰岛素抵抗，对肥胖型T2DM的治疗产生影响。为保证外泌体疗效，需利用高速离心、超滤等方法分离纯化外泌体。
 

出自《外泌体在糖尿病治疗中的研究进展》作者郑文青，李优鑫。